Een plantaardig dieet kan zelfs zonder statines helpen het cholesterol te verlagen

By | January 23, 2024

Julia Kim, 64, een IT-specialist uit Boston, begon meer dan 30 jaar geleden met het nemen van een statine vanwege een familiegeschiedenis van hoog cholesterol.

Maar zes maanden geleden stopte ze omdat ze het beu was de medicijnen en de bijwerkingen ervan te moeten innemen, en binnen drie dagen waren haar tientallen jaren van chronische rugpijn verdwenen. Ze is een fervent hardloper en is blij dat ze geen pijn meer heeft, maar ze weet niet hoe ze haar cholesterolgehalte onder controle moet houden.

“Ik voel me beter dan in dertig jaar, maar mijn cholesterol gaat omhoog”, zei Kim. “Ik wil mijn cholesterolgehalte niet onder controle houden met medicijnen. Elk medicijn heeft bijwerkingen. Ik moet een natuurlijke manier vinden om ermee om te gaan.”

Kim is niet de enige. Veel mensen willen geen cholesterolverlagende medicijnen gebruiken, en sommige mensen kunnen ze niet gebruiken. Statines zijn effectief en worden voor de meeste mensen als veilig beschouwd, maar ze verhogen het risico op bijwerkingen, waaronder spierpijn, leverproblemen, mentale opwinding en de mogelijkheid om diabetes te ontwikkelen.

“Niemand wil medicijnen gaan gebruiken”, zegt Donald Hensrud, universitair hoofddocent voeding en preventieve geneeskunde aan het Mayo Clinic College of Medicine. “We worden allemaal ouder, en naarmate we ouder worden, gaan de dingen meestal omhoog: cholesterol, gewicht, bloeddruk. Op een gegeven moment zullen mensen hiermee geconfronteerd worden.”

Cholesterol is een wasachtige, vetachtige substantie in het bloed die wordt geproduceerd door de lever en door het voedsel dat we eten. Er zijn twee soorten: lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), het ‘slechte’ cholesterol, en lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL), het ‘goede’ cholesterol. (Denk aan “L” voor dodelijk en “H” voor gezond.) Triglyceriden – een ander type vet – dragen ook bij aan de vorming van cholesterol. Cholesterol wordt gemeten in milligram per deciliter bloed – of mg/dl. Idealiter zouden gezonde mensen een LDL-niveau van 100 mg/dl of minder moeten hebben en een HDL van meer dan 60.

Cholesterol is niet per definitie slecht – het lichaam gebruikt het om cellen, vitamines en bepaalde hormonen aan te maken – maar te veel LDL kan zich ophopen in de bloedvaten, waardoor het risico op hartziekten en beroertes toeneemt. Hoge HDL-waarden daarentegen helpen het hart te beschermen door een deel van het LDL weg van de slagaders en terug naar de lever te transporteren, waar het wordt afgebroken en uitgescheiden.

Voor degenen die medicijnen vermijden, zeggen experts dat de beste manier om het cholesterolgehalte onder controle te houden, is door middel van een gedisciplineerd dieet en gezonde gewoonten zoals regelmatige lichaamsbeweging en voldoende slaap. Een waarschuwing: Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u stopt met het gebruik van medicijnen. U kunt ook regelmatig bloedonderzoek laten doen om uw cholesterolgehalte te controleren.

“Als mensen bereid zijn een optimaal dieet te volgen, is dat ongetwijfeld beter dan welk medicijn dan ook dat we hebben”, zegt David Katz, voormalig president van het American College of Lifestyle Medicine en oprichter en directeur van het Yale-Griffin Prevention Research Center van Yale University.

En er zijn nog andere gezondheidsvoordelen, zoals afvallen en het verlagen van “bloeddruk en bloedsuikerspiegel, die het risico op hartziekten verminderen, onafhankelijk van het cholesterolgehalte”, zei Hensrud.

Deskundigen adviseren een plantaardig dieet met veel oplosbare vezels – havermout, haverzemelen, bonen, appels, erwten, citrusvruchten, wortelen, gerst, lijnzaad, een gelvormend poeder genaamd psyllium, evenals noten en plantensterolen. kleine hoeveelheden in fruit en groenten, extra vergine olijfolie en noten en wordt ook toegevoegd aan sommige smeersels, melk en yoghurt.

Ze dringen er ook bij consumenten op aan om verzadigde vetten te vermijden, die doorgaans voorkomen in vet en verwerkt vlees, boter en tropische oliën zoals palm- en kokosolie. Kies voor onverzadigde of meervoudig onverzadigde oliën zoals maïs-, canola-, zonnebloem- en sesamolie. Volgens deskundigen verhoogt verzadigd vet het cholesterolgehalte in het bloed meer dan het natuurlijk voorkomende cholesterol in eieren en schaaldieren.

Verrassend genoeg blijkt uit onderzoek dat onbewerkte kaas, met mate, het risico op hart- en vaatziekten vermindert. “Het zou wel eens de enige uitzondering kunnen zijn op de regel om verzadigd vet te verminderen als je niet te veel eet”, zegt Hensrud.

Hoe zit het met eieren? Amerikanen hebben een gecompliceerde relatie met eieren gehad: “Het ene jaar zijn ze slecht en het volgende jaar gaat het prima”, zei Hensrud. “Eiwit bestaat uit puur eiwit, de dooier bevat cholesterol uit de voeding en een kleine hoeveelheid verzadigd vet. Ze verhogen het risico, maar niet veel. Daarom adviseert de American Heart Association maximaal één ei per dag.”

Een plantaardig dieetplan

Veel experts bevelen het Portfolio Diet aan, een plantaardig eetplan ontwikkeld door David Jenkins, universiteitsprofessor in de afdelingen voedingswetenschappen en geneeskunde aan de Temerty Faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Toronto. Er wordt sterk de nadruk gelegd op het consumeren van oplosbare vezels en sterolen en het vermijden van bewerkte voedingsmiddelen. Een vroege studie van Jenkins en zijn collega’s vergeleek de cholesterolverlagende effecten van het portfoliodieet met die van statines en vond geen significante verschillen.

“We moeten meer nadruk leggen op het begrijpen van dit plantaardige dieet bij mensen”, zegt Jenkins. “Sommige mensen hebben bijvoorbeeld nog nooit linzenstoofpot geprobeerd. Het kan zowel heerlijk als voedzaam zijn en goed voor het cholesterolgehalte. Wij vinden het belangrijk om mensen de kans te geven plantaardig te eten. Ik weet dat het moeilijk kan zijn, wat altijd een probleem is bij elk dieet.

Mensen hoeven geen abrupte overgang te maken, zei hij. “Begin met het geleidelijk introduceren van bepaalde voedingsmiddelen,” zei hij. “Het idee is om van plantaardig eten een manier van leven te maken.”

Katz was het daarmee eens en zei dat het gemakkelijk is om smaakpapillen te herscholen: “Smaakpapillen zijn kleine jongens die zich kunnen aanpassen. Als ze niet kunnen genieten van het voedsel waar ze van houden, houden ze van het voedsel waar ze wel van houden.”

Wees voorzichtig met voedingssupplementen, die grotendeels niet gereguleerd zijn door de Food and Drug Administration. Hensrud raadde bijvoorbeeld het gebruik van niacine af, dat het cholesterol verlaagt maar bijwerkingen heeft, waaronder opvliegers. Het kan ook de leverenzymen verhogen als het in grote doses wordt ingenomen, zei Hensrud. ‘Niemand zou het meer moeten gebruiken’, zei hij.

Wanneer statines niet kunnen worden vermeden

Sommige mensen kunnen hun LDL-waarden niet verlagen zonder medicatie, omdat genetische aandoeningen hen vatbaar maken voor een hoog cholesterolgehalte. De belangrijkste hiervan is familiale hypercholesterolemie, of FH, een erfelijke afwijking in het vermogen van het lichaam om LDL te verwerken. “Je zult altijd statines moeten gebruiken,” in combinatie met andere medicijnen, zei Jenkins, hoewel degenen die een strikt dieet en levensstijl volgen er nog steeds baat bij kunnen hebben.

Een van de patiënten van Jenkins met de aandoening weigerde bijvoorbeeld medicijnen te nemen – tegen medisch advies in – en verlaagde haar LDL door middel van lichaamsbeweging en het portfoliodieet, hoewel ‘niet zo laag als we zouden willen’, zei Jenkins. Toch “is het briljant vergeleken met wat het was toen ze ons voor het eerst kwam opzoeken”, zei Jenkins. “Haar herstel verbeterde onverwacht goed omdat ze uiterst voorzichtig was met haar dieet, wat zeer, zeer zeldzaam is.”

Niet iedereen met een familiegeschiedenis heeft FH. Kim is een van hen. Ze is van plan een dieet en lichaamsbeweging te proberen. ‘Ik geloof dat ik het kan,’ zei ze.

Deskundigen merkten op dat componenten van verschillende gezonde eetplannen – bijvoorbeeld het DASH-dieet, het Mediterrane dieet en het Mayo Clinic-dieet – waardevol zijn.

“Het zijn allemaal minimaal bewerkte voedingsmiddelen en voornamelijk plantaardige producten”, zegt Hensrud, auteur van “The Mayo Clinic Diet.” “Het algehele effect zal over het algemeen een verlaging van LDL zijn. Dit geeft mensen keuzes. Je kunt er een kiezen die je aanspreekt.”

Maar het portfoliodieet is ‘de definitieve voedingsreactie op cholesterol’, zei Katz.

“Onthoud echter dat het enige effectieve dieet het dieet is dat je kiest te eten,” voegde hij eraan toe.

Heeft u een vraag over gezond eten? E-mail EatingLab@washpost.com en mogelijk beantwoorden we uw vraag in een toekomstige column.

Schrijf u in op de Well+Being-nieuwsbrief, uw bron voor deskundig advies en eenvoudige tips om u te helpen elke dag goed te leven

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Iconic One Theme | Powered by Wordpress