Dengue-koorts treft Hawaï twee keer per week | Zou het endemisch kunnen worden?

By | February 10, 2024

Het Hawaii Department of Health heeft opnieuw een reisgerelateerd geval van knokkelkoorts bevestigd, dit keer op Maui. Dit is het tweede geval deze week, na dat op Oahu. Het laatste incident vóór deze gebeurtenissen vond plaats in december. Destijds herinnerde het Hawaii Department of Land and Natural Resources de bewoners eraan dat muggen slechts kleine hoeveelheden stilstaand water nodig hebben om zich voort te planten, zoals emmers, planten, kleine containers en plantenbakken.

Volgens het Hawaïaanse ministerie van Volksgezondheid zijn bij de gevallen van deze week en bij verschillende andere in 2023 mensen betrokken die onlangs naar locaties buiten de VS zijn gereisd waar dengue-koorts heerst.

Dengue-koorts is een door muggen overgebrachte virusziekte die voorkomt in tropische en subtropische gebieden. Symptomen zijn onder meer plotselinge koorts, ernstige hoofdpijn, gewrichts- en oogpijn en huiduitslag, die doorgaans binnen één tot twee weken verdwijnen. In zeldzame gevallen kan het echter dengue-hemorragische koorts veroorzaken, wat fataal kan zijn.

Hoewel er geen behandeling bestaat voor dengue, zijn er preventieve maatregelen en vooruitgang op het gebied van vaccinatie tijdens het reizen, die we hieronder zullen bespreken.

Op Hawaï zijn er soorten muggen die knokkelkoorts kunnen overbrengen.

Dengue-koorts komt echter niet vaak voor en is ook niet endemisch op Hawaï. De meest recente gevallen zijn tot nu toe beperkt gebleven tot reizigers die terugkeren uit andere getroffen regio’s.

In 2016 waren er 250 bevestigde gevallen van lokaal verworven Hawaiiaanse dengue.

Het laatste lokaal opgelopen geval van knokkelkoorts op Hawaï deed zich voor in 2016. In die tijd werd knokkelkoorts een urgent probleem, vooral op het Big Island, waar vanwege de uitbraak de noodtoestand werd uitgeroepen. Binnen vier maanden waren er 250 bevestigde gevallen, wat neerkomt op de grootste dengue-uitbraak op Hawaï in 70 jaar. Onder de geïnfecteerden bevonden zich 25 Hawaï-bezoekers en 227 inwoners.

Deze uitbraak was waarschijnlijk het gevolg van de introductie van dengue door geïnfecteerde reizigers, in stand gehouden door daaropvolgende lokale overdracht.

Hoe Hawaï-marketing bijna alle bezoekers heeft vervreemdHoe Hawaï-marketing bijna alle bezoekers heeft vervreemd

Waarom is dengue-koorts niet endemisch op Hawaï?

Dit is voornamelijk te wijten aan de afwezigheid van grote aantallen dengue-veroorzakende Aedes aegypti-muggen, maar ook aan geografische en ecologische redenen.

De afgelegen ligging van de Hawaiiaanse eilanden vormt een natuurlijke barrière voor de verspreiding van dengue. Dit, in combinatie met de beperkte aanwezigheid van dengue-muggen, verkleint de kans verder.

Het klimaat van Hawaï is een andere factor. Hoewel het weer op Hawaï duidelijk gunstig is voor muggen, zoals veel bezoekers kunnen beamen, ontbreken er consistente omstandigheden die ideaal zijn voor een verhoogde voortplanting van muggen en virusoverdracht, zoals te zien is in gebieden die gevoelig zijn voor dengue. De seizoensgebonden schommelingen in neerslag en grotere temperatuurschommelingen op Hawaï helpen ook de prevalentie van muggen in het algemeen te verminderen.

De staat voert strikte controles uit, waaronder toezicht op muggen en controlemaatregelen, evenals maatregelen op het gebied van de volksgezondheid. Proactieve actie op Hawaï zal het risico op overdracht helpen minimaliseren en uitbraken helpen voorkomen.

Poipu-strandparkPoipu-strandpark

Kan dengue-koorts endemisch worden op Hawaï?

Er blijft een risico bestaan ​​dat dengue-koorts endemisch wordt op Hawaï. De redenen hiervoor zouden zijn:

  • Meer Aedes aegypti of Aedes albopictus muggen. Dit kan onbedoeld gebeuren via vracht- of menselijke reizen.
  • Veranderingen in temperatuur en neerslag als gevolg van klimaatverandering kunnen gunstiger omstandigheden voor muggen creëren.
  • Wereldreizigers uit gebieden die gevoelig zijn voor dengue kunnen het virus opnieuw naar Hawaï introduceren, zoals in 2016 is gebeurd, wat mogelijk opnieuw tot lokale overdracht kan leiden.

Dengue-koortsvaccins.

Preventie is de enige algemeen beschikbare remedie. Effectieve preventiestrategieën gaan over het vermijden van muggenbeten.

Er wordt al honderd jaar gewerkt aan de ontwikkeling van een vaccin tegen dengue. Er wordt gezegd dat de vooruitgang wordt belemmerd door uitdagingen die verband houden met het creëren van immuniteit tegen de vier serotypen van het denguevirus.

Er zijn twee vaccins in de handel verkrijgbaar: Dengvaxia en Qdenga.

Dengvaxie is in de eerste plaats bedoeld voor mensen die eerder dengue-koorts hebben gehad of in bepaalde gebieden wonen waar de meeste mensen al zijn blootgesteld aan dengue-koorts. Dit komt voornamelijk omdat het risico op ernstige dengue-ziekte verhoogd kan zijn bij mensen zonder voorafgaande blootstelling.

Qdenga is echter bedoeld voor mensen die niet eerder besmet zijn geweest.

Er zijn verschillende andere vaccins in ontwikkeling die veelbelovend zijn voor de toekomst.

Quarantaine om het eerste Interisland te beëindigenQuarantaine om het eerste Interisland te beëindigen

Tips om muggenbeten op Hawaï te voorkomen.

Ook al is knokkelkoorts niet endemisch op Hawaï, toch kun je muggenbeten het beste vermijden.

  • Wees voorzichtig tijdens de piek van de muggenactiviteit vóór zonsondergang, na zonsopgang en in schaduwrijke of zoetwatergebieden.
    Kies goed afgeschermde accommodatie of accommodatie met airconditioning.
  • Als er muggen aanwezig zijn, overweeg dan om uw kamer te behandelen met natuurlijke of chemische insectenwerende middelen en de ruimte na het spuiten te verlaten.
  • Draag als eerste verdedigingslinie beschermende kleding, inclusief een lange broek, sokken en shirts met lange mouwen, vooral bij zonsopgang en zonsondergang.
  • Kleding kan ingebouwde muggenafstotende eigenschappen hebben.
  • Gebruik muggenspray. Door de CDC aanbevolen afweermiddelen zijn onder meer DEET, picaridine, citroen-eucalyptusolie (OLE), PMD en IR3535.

Uitbraken van dengue blijven voorkomen in verschillende delen van de wereld, waaronder Midden- en Zuid-Amerika, Azië (zoals de Filippijnen), het Midden-Oosten, Afrika, bepaalde eilanden in de Stille Oceaan (zoals de Amerikaanse territoria van Amerikaans-Samoa, de Federale Staten van Micronesië Marshalleilanden en Palau) en het Caribisch gebied (inclusief Puerto Rico). Landen met de hoogste denguecijfers zijn Nicaragua, Belize, Honduras en El Salvador.

Wij waarderen hun bijdrage.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *